NE LAISSEZ PAS VOS ARTICULATIONS VOUS PRIVER DE TRAVAIL ...
Jeudi 17/07/2008
Par Destination Santé
Ne laissez pas vos articulations vous priver de travail ...
La polyarthrite rhumatoide , qui touche 250.000 à 300.000 personnes en France , est loin d ' etre une " maladie de vieux " . Beaucoup de jeunes patients en sont victimes . Et ils éprouvent souvent des difficultés importantes à maintenir leur activité professionnelle . Pour cause d ' ailleurs , puisque cette maladie inflammatoire s ' attaque aux articulations . Ces dernières années pourtant , l ' arsenal thérapeutique a bien évolué grace à l ' arrivée des biothérapies .
" L ' objectif n ' est plus de soulager le patient , mais de le mettre en rémission " nous explique le Pr René-Marc Flipo , chef de service de rhumatologie au CHRU de Lille . Comme le souligne ce spécialiste des rhumatismes inflammatoires chroniques , " le traitement de fond demeure le méthotrexate , qui est le médicament conventionnel de référence . Mais son efficacité est parfois insuffisante , notamment sur les lésions osseuses . Le recours à des traitements biologiques particulièrement efficaces est alors nécessaire , les plus connus étant les agents anti-TNF-x " .
Aujourd ' hui , les patients doivent etre rassurés . Avec une polyarthrite rhumatoide , le handicap n ' est plus une perspective inéluctable ! . Les médecins disposent des agents anti-TNF-x donc , et surtout de recommandations très précises quant à leur utilisation . Ce qui permet une prise en charge optimale . " La Haute autorité de Santé ( HAS ) préconise toujours le méthotrexate en première intention " , nous explique René-Marc Flipo . " Mais dans certains cas de figure bien précis , la mise en place des traitements biologiques de fond doit intervenir le plus tot possible : lorsque le méthotrexate n ' a pas permis de mettre le malade en rémission . Lorsque la cortisone ne soulage plus ses douleurs , et lorsqu ' il y a une forte progression des destructions osseuses " . Ce sont là trois grandes nouveautés dans les recommandations de la HAS , qui établissent véritable de nouveaux " protocoles " pour la prise en charge de la PR par biothérapies . C ' est un réel progrès pour le malade .
" Un autre point concerne le recours trop important à la cortisone , en France . Il faut en sortir , éviter tout abus . Si elle est parfois indispensable pour soulager les malades , nous savons qu ' elle augmente les risques d ' accidents cardiovasculaires . Il faut donc etre plus raisonnable avec la cortisone . Il faudrait davantage avoir recours aux biothérapies , qui apportent des résultats vraiment encourageants . C ' est en tout cas le sens des nouvelles recommandations de la HAS " .
Source : EULAR 2007 , Haute autorité de Santé , interview du René-Marc Flipo , professeur de rhumatologie au CHRU de Lille , 2008