LES GRANDS PREMATURES GARDENT LONGTEMPS DES SEQUELLES

Les grands prématurés gardent longtemps des séquelles 


C ' est la première étude du genre jamais menée en France . 

Pendant dix ans , l ' unité Inserm 149 a suivi près de deux mille enfants nés grands prématurés , et le résultat de ses travaux , présentés demain dans l ' éminente revue scientifique britannique " The Lancet " est inquiétant : à l ' age de 5 ans , 40% de ces grands prématurés gardent des séquelles . 

Des troubles moteurs , sensoriels ou cognitifs , qui les empechent de marcher seuls ou qui les exposent à des troubles d ' apprentissage lors de leur scolarisation ( 32% ont un QI inférieur à la normale , à moins de 85 , et 12% sont à moins de 70 ) . 

Du coup , un tiers de ces anciens grands prématurés requiert encore à 5 ans une prise en charge médicale ou paramédicale spécifique , au moins deux fois plus que pour des enfants nés à terme . 

En France , dix mille grands prématurés naissent chaque année avant trente-trois semaines de grossesse ( le terme normal étant de trente-neuf semaines ) , soit avant la fin du septième mois . 

Leur nombre ne cesse d ' augmenter , pour trois raisons : il y a de plus en plus de traitement de l ' infertilité , donc de jumeaux , les femmes font des enfants de plus en plus tard ( d ' ou plus de grossesses à risques ) . Et enfin , parce que les progrès dans la prise en charge médicale de ces enfants sont phénoménaux . 

Cette enquete baptisée Epipage ( étude épidémiologique sur les petits ages gestationnels ) souligne également que plus l ' enfant nait tot , plus les séquelles sont importantes . Chaque semaine de grossesse en plus permet de réduire le risque de déficience ... 

Ainsi , les bébés nés à 24-26 semaines de grossesse sont 18% à présenter une paralysie cérébrale à 5 ans et à ne pas pouvoir marcher seuls , contre 12% de ceux nés à 29 semaines et 4% de ceux nés à 32 semaines . 

" Il est impossible de prévoir le taux de déficience à la naissance , commente Béatrice Larroque , qui a mené l ' enquete à l ' Inserm , et si la plupart des services de réanimation proposent un suivi des enfants , ils ne sont pas effectivement tous suivis . Prévenir les troubles d ' apprentissage va donc représenter un réel défi pour la médecine périnatale actuelle . "

Source : Journal  LE PARISIEN , Vendredi 07 Mars 2008