GRANDS PREMATURES : PRES DE 40% ONT DES DEFICIENCES A L ' AGE DE 5 ANS
Vendredi 07 Mars 2008
AFP
Grands prématurés : près de 40% ont des déficiences à l ' age de 5 ans
A l ' age de cinq ans , près de 40% des enfants nés grands prématurés présentent des déficiences motrices ( difficile à marcher ) , sensorielles et intellectuelles , selon une étude de l ' Inserm .
" Un tiers des grands prématurés requièrent toujours à 5 ans une prise en charge spécialisée " , montre aussi l ' étude " Epipage " de l ' Institut national de la santé et de la recherche médicale français ( Inserm ) publiée dans la revue médicale britannique The Lancet , daté de samedi .
" Chaque semaine de grossesse en plus permet de réduire le risque de déficience " , souligne auprès de l ' AFP le Dr Béatrice Larroque ( Inserm ) qui a coordonné l ' étude .
En Europe , 1,1% à 1,6% des enfants nés vivants sont des grands prématurés , c ' est à dire nés avant la fin du 7e mois de grossesse soit avant 33 semaines de grossesse révolues .
En France , 10.000 grands prématurés naissent chaque année . On en dénombre " 11.657 en Angleterre et Pays de Galles en 2005 " et " 80.000 aux Etats-Unis en 2004 " , relève l ' Anglaise Mary Jane Platt ( Liverpool ) dans un éditorial de Lancet .
" La légère augmentation du nombre de grands prématurés ces dernières années s ' explique par divers facteurs : plus de grossesses multiples et de traitements de l ' infertilité , des maternités plus tardives , sans oublier les progrès de la médecine qui ont entrainé une progression de la survie ( 85% des enfants vivants à la sortie de l ' hopital dans l ' étude ) " , ajoute Mme Larroque .
L ' étude lancée en 1997 , concerne - bilan de santé à l ' age de 5 ans à l ' appui - 1.817 anciens grands prématurés et 396 enfants nés à terme , servant de groupe de comparaison .
Selon l ' étude , 42% des enfants nés entre 24 et 28 semaines de grossesse et 31% de ceux nés entre 29 et 32 semaines nécessitent une prise en charge spécialisée à 5 ans , contre 16% de ceux nés à terme .
Au total , presque 40% de ces anciens grands prématurés présentent une déficience motrice , sensorielle ou intellectuelle ( dite " cognitive " ) .
Les taux de déficience sévère , modérée et légère sont respectivement de 5% , 9% et 25% .
Parmi ces grands prématurés , 9% ont une paralysie cérébrale ( infirmité motrice cérébrale provoquant des troubles moteurs ) : " un tiers de ces enfants ne marchent pas ou seulement avec une aide " .
" L ' altération du développement intellectuel est particulièrement préoccupante " , ajoute le Dr Larroque : 32% ont un score de capacités cognitives ( équivalent au Q.I. ) inférieur à 85 ( en dessous de la normale ) et 12% un score inférieur à 70 , équivalent au retard mental .
" Entre l ' ensemble des grands prématurés et les enfants nés à terme , la différence est 11 points ( score de 93,7 contre 106 en moyenne ) " , relève le Dr Larroque . Mais si l ' on considère les plus prématurés des grands prématurés ( nés à 24-25 semaines ) , la différence est de 18 points ( 88 contre 106 ) .
Seulement 1% des enfants ont des déficiences visuelles sévères ( vision inférieure à 3/10 aux deux yeux ) .
Les taux de déficience sur le plan moteur , visuel et intellectuel , sont d ' autant plus élevés que les enfants sont nés plus prématurément : 18% des enfants nés à 24-26 semaines de grossesse souffrent de paralysie cérébrale à 5 ans , contre 12% de ceux nés à 29 semaines et 4% de ceux nés à 32 semaines .
Environ 5% des grands prématurés ( contre 2% des nés à terme ) n ' ont pas achevé le test . Ce qui laisse penser que les difficultés intellectuelles des grands prématurés , source de problèmes d ' apprentissage à l ' école , peuvent etre sous-estimées , dit-elle .
" Prévenir les troubles d ' apprentissage associés aux déficits cognitifs chez les grands prématurés représente un réel défi " , estime-t-elle .
AFP
Grands prématurés : près de 40% ont des déficiences à l ' age de 5 ans
A l ' age de cinq ans , près de 40% des enfants nés grands prématurés présentent des déficiences motrices ( difficile à marcher ) , sensorielles et intellectuelles , selon une étude de l ' Inserm .
" Un tiers des grands prématurés requièrent toujours à 5 ans une prise en charge spécialisée " , montre aussi l ' étude " Epipage " de l ' Institut national de la santé et de la recherche médicale français ( Inserm ) publiée dans la revue médicale britannique The Lancet , daté de samedi .
" Chaque semaine de grossesse en plus permet de réduire le risque de déficience " , souligne auprès de l ' AFP le Dr Béatrice Larroque ( Inserm ) qui a coordonné l ' étude .
En Europe , 1,1% à 1,6% des enfants nés vivants sont des grands prématurés , c ' est à dire nés avant la fin du 7e mois de grossesse soit avant 33 semaines de grossesse révolues .
En France , 10.000 grands prématurés naissent chaque année . On en dénombre " 11.657 en Angleterre et Pays de Galles en 2005 " et " 80.000 aux Etats-Unis en 2004 " , relève l ' Anglaise Mary Jane Platt ( Liverpool ) dans un éditorial de Lancet .
" La légère augmentation du nombre de grands prématurés ces dernières années s ' explique par divers facteurs : plus de grossesses multiples et de traitements de l ' infertilité , des maternités plus tardives , sans oublier les progrès de la médecine qui ont entrainé une progression de la survie ( 85% des enfants vivants à la sortie de l ' hopital dans l ' étude ) " , ajoute Mme Larroque .
L ' étude lancée en 1997 , concerne - bilan de santé à l ' age de 5 ans à l ' appui - 1.817 anciens grands prématurés et 396 enfants nés à terme , servant de groupe de comparaison .
Selon l ' étude , 42% des enfants nés entre 24 et 28 semaines de grossesse et 31% de ceux nés entre 29 et 32 semaines nécessitent une prise en charge spécialisée à 5 ans , contre 16% de ceux nés à terme .
Au total , presque 40% de ces anciens grands prématurés présentent une déficience motrice , sensorielle ou intellectuelle ( dite " cognitive " ) .
Les taux de déficience sévère , modérée et légère sont respectivement de 5% , 9% et 25% .
Parmi ces grands prématurés , 9% ont une paralysie cérébrale ( infirmité motrice cérébrale provoquant des troubles moteurs ) : " un tiers de ces enfants ne marchent pas ou seulement avec une aide " .
" L ' altération du développement intellectuel est particulièrement préoccupante " , ajoute le Dr Larroque : 32% ont un score de capacités cognitives ( équivalent au Q.I. ) inférieur à 85 ( en dessous de la normale ) et 12% un score inférieur à 70 , équivalent au retard mental .
" Entre l ' ensemble des grands prématurés et les enfants nés à terme , la différence est 11 points ( score de 93,7 contre 106 en moyenne ) " , relève le Dr Larroque . Mais si l ' on considère les plus prématurés des grands prématurés ( nés à 24-25 semaines ) , la différence est de 18 points ( 88 contre 106 ) .
Seulement 1% des enfants ont des déficiences visuelles sévères ( vision inférieure à 3/10 aux deux yeux ) .
Les taux de déficience sur le plan moteur , visuel et intellectuel , sont d ' autant plus élevés que les enfants sont nés plus prématurément : 18% des enfants nés à 24-26 semaines de grossesse souffrent de paralysie cérébrale à 5 ans , contre 12% de ceux nés à 29 semaines et 4% de ceux nés à 32 semaines .
Environ 5% des grands prématurés ( contre 2% des nés à terme ) n ' ont pas achevé le test . Ce qui laisse penser que les difficultés intellectuelles des grands prématurés , source de problèmes d ' apprentissage à l ' école , peuvent etre sous-estimées , dit-elle .
" Prévenir les troubles d ' apprentissage associés aux déficits cognitifs chez les grands prématurés représente un réel défi " , estime-t-elle .
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