HEPATITE B : UN DES VACCINS AUGMENTERAIT LE RISQUE DE SCLEROSE EN PLAQUES

Jeudi 25/09/2008

AFP

Hépatite B : un des vaccins augmenterait le risque de sclérose en plaques



Les autorités sanitaires ont " enclenché une analyse pour mesurer la portée " d ' une étude qui aurait identifié chez l ' enfant un risque accru de développer une sclérose en plaques après un vaccin contre l ' hépatite B , a indiqué jeudi à l ' AFP le Directeur général à la Santé , Didier Houssin .

Le quotidien Le Monde a révélé jeudi qu ' une étude menée par l ' équipe du Pr Marc Tardieu ( hopital Bicetre , AP-HP ) avait montré que l ' un des vaccins contre l ' hépatite B , Engerix B , semblait associé chez l ' enfant à une augmentation du risque de développer , trois ans plus tard , une sclérose en plaques .

Ce risque serait multiplié par 1,74  , selon Le Monde .

" Aujourd ' hui , il n ' y a pas de remise en cause de la recommandation vaccinale " , a souligné le Pr Houssin .

" Si on torture les chiffres on finit toujours par les faire parler " , a pour sa part commenté Daniel Floret , le président du Comité technique des vaccinations ( CTV ) . Selon le Pr Floret , les experts " sont unanimes à dire que cette étude , sur le plan méthologique , n ' est pas acceptable " .

Un premier groupe d ' épidémiologistes s ' est penché mercredi sur la méthodologie de l ' étude .

Le compte-rendu de ce travail sera examiné la semaine prochaine par la commission de pharmacovigilance de l ' Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé ( Afssaps ) . Le Comité technique des vaccinations ( CTV ) se réunira à la fin de la semaine pour déterminer s ' il y a lieu de réexaminer les recommandations vaccinales .

Deux précédentes études de l ' équipe Tardieu chez l ' enfant avaient montré qu ' il n ' y avait pas de lien entre vaccination et sclérose en plaques . Cette troisième étude " confirme ce résultat , mais dans l ' analyse en sous-groupe apporte un élément nouveau qui n ' avait jamais été rapporté " , a expliqué le Pr Houssin .

De son coté , le Pr Marc Tardieu a fait savoir qu ' il ne ferait pas de commentaire avant la publication de l ' étude , initialement prévue en novembre-décembre , mais avancée début octobre .

Chez l ' adulte , sur une dizaine d ' études , une seule avait évoqué la possibilité d ' un lien entre vaccination et sclérose en plaques , mais suscité des critiques sur la méthodologie .

Des responsables du laboratoire GSK , qui produit le vaccin Engerix B , ont de leur coté indiqué attendre d ' avoir accès aux données du Pr Tardieu avant de pouvoir établir leur position . Ils ont regretté ne pas etre en possession " du moindre élément d ' information sur les contenus de cette étude " .

La vaccination contre l ' hépatite B est recommandée en France pour tous les enfants entre l ' age de 2 mois et 13 ans et pour les groupes à risque ( toxicomanes ... ) .

Pour le Pr Floret , cette étude " est une pelle de terre de plus jetée sur la vaccination contre l ' hépatite B " , mal acceptée en France , ou le taux de couverture vaccinale est très inférieure aux autres pays européens .

Le ministère de la Santé envisageait d ' ailleurs un plan de relance .