ALZHEIMER : LES ETABLISSEMENTS ACCUEILLENT PLUS DE MALADES , MAIS SOUS CONDITIONS

Vendredi 12/09/2008

AFP

Alzheimer : les établissements accueillent plus de malades , mais sous conditions

Les malades Alzheimer bénéficient d ' un nombre plus élevé de places d ' accueil depuis deux ans , mais nombre d ' établissements refusent les personnes les plus gravement atteintes et les disparités géographiques sont fortes , selon une enquete de la fondation Médéric Alzheimer .

L ' enquete 2008 , que s ' est procuré à l ' AFP , porte sur les 10.297 établissements d ' hébergement pour personnes agées . Elle a pour objectif d ' identifier ceux qui accueillent des personnes atteintes de la maladie d ' Alzheimer ou de maladies apparentées , et donne lieu à la publication d ' un annuaire national .

Globalement , le nombre de places d ' hébergement pour personnes agées a légèrement augmenté depuis 2006 ( 682.000 aujourd ' hui contre 676.000 ) mais , compte tenu du vieillissement de la population ( +4% de personnes agées de 75 ans et plus ) , le taux d ' équipement a baissé , passant de 132 à 129 pour mille .

Mais comme depuis le début de l ' année 2000 la plupart des maisons de retraite sont peu à peu transformées en établissements médico-sociaux ( EHPAD ) , le nombre de places pour personnes dépendantes augmente , passant de 83 à 100 pour mille entre 2006 et 2008 .

Mieux équipés et dotés de personnel médical , les établissements sont plus nombreux à accueillir les malades Alzheimer ( 69% contre 63% en 2006 ) .

Mais près de 70% d ' entre eux posent des limites à cet accueil . 60% ( contre 38% en 2006 ) refusent ainsi les personnes ayant tendance à errer ou fuguer . Un grand nombre refusent aussi celles qui présentent des troubles du comportement , agressivité ou violence , et les malades au stade avancé .

" Cela peut etre du à la peur de ne pouvoir assumer certains cas , aux locaux non adaptés , il faudrait approfondir les raisons " , estime Danièle Fontaine , responsable de l ' enquete , évoquant aussi la question des moyens , les établissements du secteur commercial étant les moins nombreux à poser des limites ( 62% contre 70% des EHPAD publics et 76% du secteur privé non lucratif ) .

Des établissements sont entièrement dédiés à la maladie d ' Alzheimer , mais ils sont peu nombreux ( 145 ) .

Concilier l ' accueil des personnes valides ou peu dépendantes et des malades Alzheimer pose clairement encore beaucoup de problèmes aux équipes .

Les unités spécifiques , dont le nombre augmente ( de 1.200 en 2006 à 1.500 ) , ne sont pas gage de qualité , car elles peuvent devenir " ghetto " .

Un tiers seulement des établissements réservent des " espaces de vie " aux malades Alzheimer , pour organiser dans la journée des activités adaptées ( stimulation mémoire , ateliers , groupes de paroles , etc .) .

Des établissements tentent de repenser l ' environnement et jouent sur l ' architecture des locaux . Cela peut etre simplement , donne en exemple la fondation , un " parcours d ' incitation à la marche " , pour tous les résidents et visiteurs , passant par le secteur réservé à Alzheimer , comme l ' expérimente la résidence Le Vert Coteau , en Ariège .

Les familles font face aussi à une grande disparité géographique de l ' offre . Il est plus difficile de trouver un accueil dans le Sud , le Nord-Est et l ' Ile-de-France , qu ' en Picardie , Bretagne , Pays-de-Loire , Bourgogne et Auvergne .

L ' annuaire 2008 , consultable et en vente sur le site de la fondation à partir du 21 septembre , donne la liste des établissements accueillant des malades Alzheimer , en précisant leur statut ( public , privé non lucratif ou privé commercial ) et les limites éventuelles à l ' accueil .


Fondation Médéric Alzheimer