LA CHIRURGIE DE L ' OBESITE PAR " BYPASS " AMELIORERAIT RAPIDEMENT LE DIABETE
Mardi 02/09/2008
AFP
La chirurgie de l ' obésité par " bypass " améliorerait rapidement le diabète
La chirurgie de l ' obésité dite " bypass " , avec réduction de la taille de l ' estomac et dérivation des aliments vers l ' intestin grele , induit " une amélioration spectaculaire " et rapide du diabète chez les patients obèses diabétiques , selon des chercheurs .
Des travaux effectués par des chercheurs de l ' Université Claude Bernard Lyon-I , de l ' Inserm , du CNRS , de l ' INRA et de l ' hopital Bichat de Paris , ont permis d ' éclaircir le mécanisme en jeu , selon un communiqué de l ' Institut national de la santé et de la recherche médicale .
Ces résultats , publiés dans le numéro de septembre de la revue Cell Metabolism , devraient selon les chercheurs " contribuer à l ' exploration de nouvelles stratégies thérapeutiques , chirurgicales ou médicamenteuses , non seulement de l ' obésité , mais peut-etre aussi du diabète chez l ' homme " .
L ' équipe a mis au point des modèles de chirurgie gastrique soit par anneau , soit par " bypass " chez la souris , dans le but de comprendre les effets spécifiques des deux techniques . Ils ont alimenté des souris avec un régime riche en graisse et en sucre pour reproduire l ' état métabolique des patients obèses diabétiques .
L ' anneau modulable diminue fortement le volume des prises alimentaires . Utilisée concurrement chez les patients souffrant d ' une forte obésité , la chirurgie " bypass " - plus lourde et irréversible - modifie le circuit alimentaire , les aliments passant par une poche gastrique et rejoignant directement la partie moyenne de l ' intestin grele .
Selon les chercheurs , le bypass " stimule une synthèse de glucose par l ' intestin , qui perdure entre les repas " . Ainsi , " la détection de ce glucose active un signal qui est transmis au cerveau et améliore la sensibilité à l ' insuline " .
Quand il y a pose d ' un anneau gastrique chez des patients obèses et diabétiques , le diabète s ' améliore après une perte de poids . En revanche , selon les chercheurs , quand on utilise le système du " bypass " il y a " amélioration très rapide et marquée du diabète dès la sortie de l ' hopital , bien avant que les patients aient perdu du poids " .