REMBOURSEMENTS , MEDICAMENTS : NOUVEAUX " EFFORTS " EN VUE POUR LA SECU

Mardi 08 avril 2008

AFP

Remboursements , médicaments : nouveaux " efforts " en vue pour la Sécu



Le gouvernement envisage d ' économiser cinq milliards d ' euros dans le domaine de la Sécurité sociale à partir de 2009 , avec en particulier dans sa ligne de mire l ' assurance maladie , promise à une réforme de certains remboursements et à de nouveaux efforts sur les médicaments .

Le ministre du Budget Eric Woerth a promis lundi " un plan de financement de la Sécurité sociale d ' ici 2009 " , avec des " économies portant sur le médicament " , " des économies de gestion de l ' ensemble du système " , ainsi qu ' une " réforme sur la manière de rembourser un certain nombre de soins " .

" L ' effort à faire sur la Sécurité sociale , c ' est de l ' ordre de 5 milliards d ' euros " , a-t-il précisé .

Après s ' etre félicité à la mi-mars d ' une évaluation à la baisse du déficit 2007 du régime général ( salariés du privé ) à " 9,4 milliards d ' euros au lieu de 11,7 milliards prévus " , le gouvernement voit donc de nouvelles " marges d ' efficience " .

Et meme si la ministre de la Santé Roselyne Bachelot a rappelé mardi sur I-télé que les économies annoncées visaient toutes les branches de la Sécurité sociale , c ' est la branche la plus déficitaire , l ' assurance maladie , qui est la première visée .

De nouvelles recettes sont à l ' étude - notamment une " taxe nutritionnelle " défendue par la ministre sur les aliments trop gras ou trop sucrés - , mais Mme Bachelot veut surtout faire des économies par " la maitrise médicalisée " , c ' est à dire sur les prescriptions de médicaments et d ' arret de travail .

" J ' ai rappelé l ' ensemble des professionnels de santé à leurs responsabilités : nous sommes un pays trop consommateur de médicaments sans pour autant en obtenir un bénéfice réel pour notre santé " , a-t-elle fait valoir .

Au-delà de ces pistes , et d ' éventuels nouveaux déremboursements de médicaments , qui pourraient figurer dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2009 ( PLFSS ) à l ' automne , c ' est une réforme plus globale de ce que prend en charge l ' assurance-maladie qui est en gestation .

Pour le calendrier , Mme Bachelot a récemment évoqué " le premier semestre 2009 " et des " premières annonces " dès cet été " pour fixer les termes du débat " .

Nicolas Sarkozy avait appelé de ses voeux ce " grand débat sur le financement de la santé " , visant notamment à départager ce qui " doit etre financé par la solidarité nationale " et ce qui " doit relever de la responsabilité individuelle à travers une couverture complémentaire " .

La prise en charge des arrets de travail est en question . Dans un rapport publié début mars , le Haut conseil pour l ' avenir de l ' assurance maladie ( HCAAM ) évoquait la possibilité de faire prendre en charge les premières semaines d ' arret maladie des salariés par l ' employeur , et non plus la Sécurité sociale .

Parmi les sujets les plus sensibles , le gouvernement réfléchit à la prise en charge des affections de longue durée ( ALD ) , qui permet actuellement la couverture à 100% des dépenses de maladies chroniques et qui représente autour de 60% des dépenses annuelles de l ' assurance maladie .

Mme Bachelot a précisé que la réflexion portait notamment sur l ' amélioration de l '  " éducation thérapeutique " des patients en ALD , et sur " un certain nombre de mesures de régulation des dépenses " .

Mais les associations de patients , déjà très remontées contre les franchises médicales , craignent une remise en cause du dispositif ALD , et notamment des conditions plus strictes pour en bénéficier .