POUR UN DIAGNOSTIC PRECOCE D ' ALZHEIMER
850.000 malades en France et 10% qui bénéficient de soins adaptés , tel est le constat que l ' on peut faire aux lendemains de la Journée de la maladie d ' Alzheimer .
Quasiment ignorée du grand public , il y a une vingtaine d ' années , la maladie d ' Alzheimer est aujourd ' hui connue de tous . Mais c ' est une maladie qui effraie . A juste titre , car on ne peut pas stopper son évolution . Cependant , lorque le diagnostic est précoce , des traitements peuvent ralentir la progression des symptomes . Et le malade peut se battre , avec l ' aide de ses proches , pour rester autonome le plus longtemps possible . Le point avec le Pr Christian Derouesné , ancien chef de service à l ' hopital de La Salpetrière .
Pr Derouesné , pourquoi cette maladie fait-elle si peur ?
Je vois deux raisons essentielles . La première étant qu ' à l ' heure actuelle , meme si l ' on peut agir sur les symptomes et améliorer les fonctions intellectuelles du patient , aucun traitement n ' est capable de guérir la maladie d ' Alzheimer . La seconde touche à l ' image que l ' on donne - lorsque je dis on , j ' implique les médecins et aussi les médias - de cette pathologie . On ne voit , dans la plupart des cas , que des patients à un stade très avancé de la maladie , donc extremement dépendants . C ' est comme si l ' on ne présentait que des malades atteints du cancer en stade terminal ! Or , lorsque le diagnostic est posé relativement tot , cela n ' implique pas de grandes modifications immédiates dans la vie quotidienne du malade et de sa famille .
Quels sont donc les signes qui doivent alerter et qui font la différence avec les problèmes de mémoire inhérents au vieillissement ?
Ce qui est perturbé dans le cas de la maladie d ' Alzheimer , c ' est la mémoire concernant les informations récentes . La personne répète les memes questions , oublie des mots très simples et est assez vite désorientée dans le temps et dans l ' espace . Lorsqu ' il s ' agit d ' un banal trouble de la mémoire , les informations les plus récentes reviennent spontanément . Cela nous est arrivé à tous . On cherche le nom d ' un acteur , cela nous agace , puis , au bout d ' un moment , il revient en mémoire . Les personnes souffrant de la maladie d ' Alzheimer oublient qu ' elles oublient et minimisent les conséquences de ces problèmes . Quand je vois arriver une personne seule aux consultations mémoire , inquiète , je suis sur qu ' elle n ' est pas malade .
Y a-t-il des examens permettant de confirmer le diagnostic ?
Oui , les tests verbaux sont d ' excellents outils prédictifs , en particulier le Grober et Buschke , au cours duquel les patients lisent une série de 16 mots plusieurs fois et doivent les restituer vingt minutes plus tard . Puis , l ' imagerie cérébrale , qui permet de vérifier s ' il y a une atrophie des zones concernées dans la face interne du cerveau . Lorsque les résultats de ces deux examens sont positifs , on est certain qu ' il s ' agit d ' une maladie d ' Alzheimer .
Une vérité bien difficile à dire au malade ...
On lui doit la vérité , dès le début de la maladie ! Ne pas dire la vérité , c ' est forcer le conjoint et la famille à mentir . Et puis , on ne dit pas la vérité , comme ça , d ' un bloc , on la dit dans le cadre d ' une relation thérapeutique . Mon expérience m ' a montré que dire la vérité n ' accélère pas l ' évolution de la maladie . Au contraire , cela permet au patient de mobiliser toutes ses forces .
Pr Christian Derouesné , Auteur avec Jacques Selmès de :
La Maladie d ' Alzheimer : affronter le diagnostic
collection Guides pratiques de l ' aidant
éditions John Libbey Eurotext
Pour vous aider :
France Alzheimer , 0 811 112 112 et www.francealzheimer.org
Source : Télé-Loisirs N° 1128 du 08/10/2007 au 14/10/2007
Quasiment ignorée du grand public , il y a une vingtaine d ' années , la maladie d ' Alzheimer est aujourd ' hui connue de tous . Mais c ' est une maladie qui effraie . A juste titre , car on ne peut pas stopper son évolution . Cependant , lorque le diagnostic est précoce , des traitements peuvent ralentir la progression des symptomes . Et le malade peut se battre , avec l ' aide de ses proches , pour rester autonome le plus longtemps possible . Le point avec le Pr Christian Derouesné , ancien chef de service à l ' hopital de La Salpetrière .
Pr Derouesné , pourquoi cette maladie fait-elle si peur ?
Je vois deux raisons essentielles . La première étant qu ' à l ' heure actuelle , meme si l ' on peut agir sur les symptomes et améliorer les fonctions intellectuelles du patient , aucun traitement n ' est capable de guérir la maladie d ' Alzheimer . La seconde touche à l ' image que l ' on donne - lorsque je dis on , j ' implique les médecins et aussi les médias - de cette pathologie . On ne voit , dans la plupart des cas , que des patients à un stade très avancé de la maladie , donc extremement dépendants . C ' est comme si l ' on ne présentait que des malades atteints du cancer en stade terminal ! Or , lorsque le diagnostic est posé relativement tot , cela n ' implique pas de grandes modifications immédiates dans la vie quotidienne du malade et de sa famille .
Quels sont donc les signes qui doivent alerter et qui font la différence avec les problèmes de mémoire inhérents au vieillissement ?
Ce qui est perturbé dans le cas de la maladie d ' Alzheimer , c ' est la mémoire concernant les informations récentes . La personne répète les memes questions , oublie des mots très simples et est assez vite désorientée dans le temps et dans l ' espace . Lorsqu ' il s ' agit d ' un banal trouble de la mémoire , les informations les plus récentes reviennent spontanément . Cela nous est arrivé à tous . On cherche le nom d ' un acteur , cela nous agace , puis , au bout d ' un moment , il revient en mémoire . Les personnes souffrant de la maladie d ' Alzheimer oublient qu ' elles oublient et minimisent les conséquences de ces problèmes . Quand je vois arriver une personne seule aux consultations mémoire , inquiète , je suis sur qu ' elle n ' est pas malade .
Y a-t-il des examens permettant de confirmer le diagnostic ?
Oui , les tests verbaux sont d ' excellents outils prédictifs , en particulier le Grober et Buschke , au cours duquel les patients lisent une série de 16 mots plusieurs fois et doivent les restituer vingt minutes plus tard . Puis , l ' imagerie cérébrale , qui permet de vérifier s ' il y a une atrophie des zones concernées dans la face interne du cerveau . Lorsque les résultats de ces deux examens sont positifs , on est certain qu ' il s ' agit d ' une maladie d ' Alzheimer .
Une vérité bien difficile à dire au malade ...
On lui doit la vérité , dès le début de la maladie ! Ne pas dire la vérité , c ' est forcer le conjoint et la famille à mentir . Et puis , on ne dit pas la vérité , comme ça , d ' un bloc , on la dit dans le cadre d ' une relation thérapeutique . Mon expérience m ' a montré que dire la vérité n ' accélère pas l ' évolution de la maladie . Au contraire , cela permet au patient de mobiliser toutes ses forces .
Pr Christian Derouesné , Auteur avec Jacques Selmès de :
La Maladie d ' Alzheimer : affronter le diagnostic
collection Guides pratiques de l ' aidant
éditions John Libbey Eurotext
Pour vous aider :
France Alzheimer , 0 811 112 112 et www.francealzheimer.org
Source : Télé-Loisirs N° 1128 du 08/10/2007 au 14/10/2007
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