DIAGNOSTIC , TRAITEMENT , PRISE EN CHARGE : LES PRIORITES DU PLAN SARKOSY CONTRE LA MALADIE D ' ALZHEIMER
Lundi 03 septembre 2007
Le Monde
Diagnostic , traitement , prise en charge : les priorités du plan de Sarkosy contre la maladie d ' Alzheimer
Son prédécesseur Jacques Chirac avait choisi trois thèmes de santé publique - le cancer , le handicap et la sécurité routière - comme grands chantiers du quinquennat . Nicolas Sarkosy , lui , a " décidé de lancer un Plan Alzheimer ambitieux pour mieux connaitre , mieux diagnostiquer et mieux prendre en charge la maladie , selon les termes de la lettre de mission adressée le 1er aout 2007 au professeur Joel Ménard . Ancien directeur général de la santé , ce dernier préside une commission dont l ' installation par le président de la République aura lieu aujourd ' hui à l ' Elysée .
Quasiment ignorée du grand public il y a une vingtaine d ' années , cette maladie dégénérative - du nom du médecin allemand Alois Alzheimer qui la découvrit en 1906 - est aujourd ' hui connue de tous . La fréquence de cette démence , ou les fonctions intellectuelles se détériorent graduellement , ne cesse de s ' accroitre . La maladie affecte actuellement 25 millions de personnes dans le monde . En France , les estimations officielles font état de 860.000 sujets atteints et de 225.000 nouveaux cas diagnostiqués par an . Passé 75 ans , plus de 20% des femmes et 13% des hommes sont touchés . Plus les années passent , plus le pourcentage de malades s ' élève rapidement . Une fois la maladie d ' Alzheimer diagnostiquée , la durée de vie moyenne des personnes est de 8 ans et demi .
Les projections pour l ' avenir ont de quoi inquiéter . Compte tenu du vieillissement de la population , le nombre de cas de maladie d ' Alzheimer devrait s ' élever à 1,3 million en 2020 et à 2,1 millions en 2040 . Nous passerions ainsi d ' une proportion de 15 malades pour 1000 habitants , actuellement , à 20 pour mille en 2020 et 30 pour mille en 2040 . Au niveau mondial , le nombre de malades devrait quadrupler d ' ici à 2050 , avec une augmentation particulièrement marquée en Asie .
Encore , ces chiffres ne rendent-ils compte que des cas de démence authentifiée par les médecins . Des enquetes sur des sujets plus jeunes décédés en bonne santé ont révélé une inquiétante proportion de lésions cérébrales caractéristiques de la maladie , mais qui ne s ' étaient pas encore traduites par des signes neurologiques .
Al ' heure actuelle , s ' ils ont pu détailler de manière toujours plus précise les étapes du processus pathologique , les scientifiques ignorent toujours les causes de cette maladie neurodégénérative . Parrallèlement aux efforts de recherche , la prise en charge médico-sociale des malades et l ' aide à leur famille se sont développés . En France , 87% des personnes de plus de 75 ans vivent chez elles ou chez un membre de leur famille qui , dans près de trois quarts des cas , est le conjoint .
Autrement dit , la charge repose très largement sur les " aidants " familiaux , qui rechignent à placer leur parent atteint en institution . Non seulement cela retentit lourdement aux plans affectif et psychique sur la famille , mais cette situation s ' accompagne d ' une charge financière très lourde pour elle : 60,98 euros par jour pour une surveillance de 8 heures , soit 1524,49 euros par mois ; de 3048,98 à 4573,47 euros par mois pour une garde permanente selon l ' association France Alzheimer .
Le plan Alzheimer qu ' avait mis en place en 2004 le ministre de la santé avait permis des avancées . La maladie est désormais reconnue comme une affection de longue durée , pour laquelle les soins sont pris en charge à 100% par la sécurité sociale . L ' augmentation du nombre de structures d ' accueil de jour permet de soulager temporairement les aidants meme si leur nombre reste dramatiquement insuffisant . Des crédits ont été débloqués pour les établissements d ' hébergement pour personnes agées . Des consultations " mémoire " ont été développées dans les hopitaux , pour dépister plus précocement la maladie .
C ' est donc pour aller plus loin que Nicolas Sarkosy a voulu lancer un nouveau plan Alzheimer . Le président de la République souhaite donner à ce plan une double priorité : " En premier lieu , il devra permettre de fédérer les efforts de recherche pour favoriser la découverte en France d ' un diagnostic validé et d ' un traitement à l ' efficacité indiscutable . En second lieu , ce plan devra améloirer la qualité de la prise en charge des malades " , précise la lettre de mission . L ' idée force est de combiner de manière constante les objectifs de recherche , de soins et de prise en charge . Comme cela avait été le cas avec le plan Cancer , le futur plan Alzheimer devra preter " une attention vigilante à la continuité et équité territoriale de la prise en charge des malades et de leur famille à toutes les étapes de l ' altération des fonctions cognitives et des fonctions de relation " . La commission présidée par le Pr Ménard comprendra des acteurs intervenant dans le secteur sanitaire et médico-social , ainsi que des responsables des administrations concernées . Les premières orientations du plan doivent " avoir été dessinées dès le 21 septembre , date de la journée mondiale de la maladie d ' Alzheimer " , a demandé Nicolas Sarkozy . Le plan lui-meme est attendu le 1er novembre 2007 " pour une mise en oeuvre au début de l ' année 2008 " .
Le Monde
Diagnostic , traitement , prise en charge : les priorités du plan de Sarkosy contre la maladie d ' Alzheimer
Son prédécesseur Jacques Chirac avait choisi trois thèmes de santé publique - le cancer , le handicap et la sécurité routière - comme grands chantiers du quinquennat . Nicolas Sarkosy , lui , a " décidé de lancer un Plan Alzheimer ambitieux pour mieux connaitre , mieux diagnostiquer et mieux prendre en charge la maladie , selon les termes de la lettre de mission adressée le 1er aout 2007 au professeur Joel Ménard . Ancien directeur général de la santé , ce dernier préside une commission dont l ' installation par le président de la République aura lieu aujourd ' hui à l ' Elysée .
Quasiment ignorée du grand public il y a une vingtaine d ' années , cette maladie dégénérative - du nom du médecin allemand Alois Alzheimer qui la découvrit en 1906 - est aujourd ' hui connue de tous . La fréquence de cette démence , ou les fonctions intellectuelles se détériorent graduellement , ne cesse de s ' accroitre . La maladie affecte actuellement 25 millions de personnes dans le monde . En France , les estimations officielles font état de 860.000 sujets atteints et de 225.000 nouveaux cas diagnostiqués par an . Passé 75 ans , plus de 20% des femmes et 13% des hommes sont touchés . Plus les années passent , plus le pourcentage de malades s ' élève rapidement . Une fois la maladie d ' Alzheimer diagnostiquée , la durée de vie moyenne des personnes est de 8 ans et demi .
Les projections pour l ' avenir ont de quoi inquiéter . Compte tenu du vieillissement de la population , le nombre de cas de maladie d ' Alzheimer devrait s ' élever à 1,3 million en 2020 et à 2,1 millions en 2040 . Nous passerions ainsi d ' une proportion de 15 malades pour 1000 habitants , actuellement , à 20 pour mille en 2020 et 30 pour mille en 2040 . Au niveau mondial , le nombre de malades devrait quadrupler d ' ici à 2050 , avec une augmentation particulièrement marquée en Asie .
Encore , ces chiffres ne rendent-ils compte que des cas de démence authentifiée par les médecins . Des enquetes sur des sujets plus jeunes décédés en bonne santé ont révélé une inquiétante proportion de lésions cérébrales caractéristiques de la maladie , mais qui ne s ' étaient pas encore traduites par des signes neurologiques .
Al ' heure actuelle , s ' ils ont pu détailler de manière toujours plus précise les étapes du processus pathologique , les scientifiques ignorent toujours les causes de cette maladie neurodégénérative . Parrallèlement aux efforts de recherche , la prise en charge médico-sociale des malades et l ' aide à leur famille se sont développés . En France , 87% des personnes de plus de 75 ans vivent chez elles ou chez un membre de leur famille qui , dans près de trois quarts des cas , est le conjoint .
Autrement dit , la charge repose très largement sur les " aidants " familiaux , qui rechignent à placer leur parent atteint en institution . Non seulement cela retentit lourdement aux plans affectif et psychique sur la famille , mais cette situation s ' accompagne d ' une charge financière très lourde pour elle : 60,98 euros par jour pour une surveillance de 8 heures , soit 1524,49 euros par mois ; de 3048,98 à 4573,47 euros par mois pour une garde permanente selon l ' association France Alzheimer .
Le plan Alzheimer qu ' avait mis en place en 2004 le ministre de la santé avait permis des avancées . La maladie est désormais reconnue comme une affection de longue durée , pour laquelle les soins sont pris en charge à 100% par la sécurité sociale . L ' augmentation du nombre de structures d ' accueil de jour permet de soulager temporairement les aidants meme si leur nombre reste dramatiquement insuffisant . Des crédits ont été débloqués pour les établissements d ' hébergement pour personnes agées . Des consultations " mémoire " ont été développées dans les hopitaux , pour dépister plus précocement la maladie .
C ' est donc pour aller plus loin que Nicolas Sarkosy a voulu lancer un nouveau plan Alzheimer . Le président de la République souhaite donner à ce plan une double priorité : " En premier lieu , il devra permettre de fédérer les efforts de recherche pour favoriser la découverte en France d ' un diagnostic validé et d ' un traitement à l ' efficacité indiscutable . En second lieu , ce plan devra améloirer la qualité de la prise en charge des malades " , précise la lettre de mission . L ' idée force est de combiner de manière constante les objectifs de recherche , de soins et de prise en charge . Comme cela avait été le cas avec le plan Cancer , le futur plan Alzheimer devra preter " une attention vigilante à la continuité et équité territoriale de la prise en charge des malades et de leur famille à toutes les étapes de l ' altération des fonctions cognitives et des fonctions de relation " . La commission présidée par le Pr Ménard comprendra des acteurs intervenant dans le secteur sanitaire et médico-social , ainsi que des responsables des administrations concernées . Les premières orientations du plan doivent " avoir été dessinées dès le 21 septembre , date de la journée mondiale de la maladie d ' Alzheimer " , a demandé Nicolas Sarkozy . Le plan lui-meme est attendu le 1er novembre 2007 " pour une mise en oeuvre au début de l ' année 2008 " .
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