TRISOMIE 21 : VERS UN DEPISTAGE SANGUIN DES LE PREMIER TRIMESTRE
Mercredi 06/06/2007
Trisomie 21 : vers un dépistage sanguin dès le premier trimestre
La Haute autorité de santé ( HAS ) a annoncé mercredi qu ' elle avait publié une recommandation allant dans le sens d ' un dépistage prénatal combiné de la trisomie 21 dès le premier trimestre . Cette proposition a pour but de réduire le nombre d ' amniocentèses , " à l ' origine de fausses couches et source d ' anxiété pour les femmes . "
Se fondant sur une étude de l ' AP-HP , la HAS recommande donc de proposer aux femmes enceintes durant le premier trimestre de la grossesse un dépistage associant deux examens : une mesure de la " clarté nucale "
( épaisseur de la nuque ) au cours de l ' échographie du troisième mois et un prélèvement sanguin " afin de doser des marqueurs maternels " . Cette proposition de dépistage " devrait etre associée à une information claire , laissant si nécessaire aux parents un temps de réflexion " précise la HAS .
Elle ajoute que l ' application de cette nouvelle stratégie n ' entrainera pas la suppression du test sanguin au deuxième trimestre . La HAS " juge en effet nécessaire de conserver cette stratégie pour les femmes qui n ' auraient pu bénéficier du dépistage combiné du premier trimestre pour des raisons de délais ou parce qu ' une mesure adéquate de la clarté nucale n ' aurait pu etre réalisée" .
La trisomie 21 , la plus fréquente des anomalies chromosomiques , est due à la présence d ' un chromosome 21 surnuméraire et peut se traduire par de multiples malformations anatomiques , des traits morphologiques particuliers et un retard mental plus ou moins sévère . Le but du dépistage prénatal , qui
n ' est pas obligatoire , est donc d ' évaluer le risque que le foetus soit atteint ou non .
Au dessus d ' un certain seuil de risque , les femmes peuvent à l ' heure actuelle recourir à une amniocentèse afin de confirmer ou d ' infirmer le diagnostic de trisomie 21 , note la HAS qui précise que cela concerne , en France , une femme enceinte sur dix . Or , l ' amniocentèse , qui consiste à prélever du liquide amniotique , " est à l ' origine de fausses couches et sources d ' anxiété pour les femmes " .
La HAS précise que cette nouvelle recommandation de dépistage combiné au premier trimestre a été élaborée à la demande de la Direction générale de la santé ( DGS ) , du Collège national des gynécologues obstetriciens français
( CNGOF ) et du Collectif interassociatif autour de la naissance ( CIANE ) .
Trisomie 21 : vers un dépistage sanguin dès le premier trimestre
La Haute autorité de santé ( HAS ) a annoncé mercredi qu ' elle avait publié une recommandation allant dans le sens d ' un dépistage prénatal combiné de la trisomie 21 dès le premier trimestre . Cette proposition a pour but de réduire le nombre d ' amniocentèses , " à l ' origine de fausses couches et source d ' anxiété pour les femmes . "
Se fondant sur une étude de l ' AP-HP , la HAS recommande donc de proposer aux femmes enceintes durant le premier trimestre de la grossesse un dépistage associant deux examens : une mesure de la " clarté nucale "
( épaisseur de la nuque ) au cours de l ' échographie du troisième mois et un prélèvement sanguin " afin de doser des marqueurs maternels " . Cette proposition de dépistage " devrait etre associée à une information claire , laissant si nécessaire aux parents un temps de réflexion " précise la HAS .
Elle ajoute que l ' application de cette nouvelle stratégie n ' entrainera pas la suppression du test sanguin au deuxième trimestre . La HAS " juge en effet nécessaire de conserver cette stratégie pour les femmes qui n ' auraient pu bénéficier du dépistage combiné du premier trimestre pour des raisons de délais ou parce qu ' une mesure adéquate de la clarté nucale n ' aurait pu etre réalisée" .
La trisomie 21 , la plus fréquente des anomalies chromosomiques , est due à la présence d ' un chromosome 21 surnuméraire et peut se traduire par de multiples malformations anatomiques , des traits morphologiques particuliers et un retard mental plus ou moins sévère . Le but du dépistage prénatal , qui
n ' est pas obligatoire , est donc d ' évaluer le risque que le foetus soit atteint ou non .
Au dessus d ' un certain seuil de risque , les femmes peuvent à l ' heure actuelle recourir à une amniocentèse afin de confirmer ou d ' infirmer le diagnostic de trisomie 21 , note la HAS qui précise que cela concerne , en France , une femme enceinte sur dix . Or , l ' amniocentèse , qui consiste à prélever du liquide amniotique , " est à l ' origine de fausses couches et sources d ' anxiété pour les femmes " .
La HAS précise que cette nouvelle recommandation de dépistage combiné au premier trimestre a été élaborée à la demande de la Direction générale de la santé ( DGS ) , du Collège national des gynécologues obstetriciens français
( CNGOF ) et du Collectif interassociatif autour de la naissance ( CIANE ) .
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