MEDECINS : L ' ASSURANCE MALADIE PRECISE LES CONTOURS DE LA PRIME AUX RESULTATS
Mercredi 26/11/2008
AFP
Médecins : l ' assurance maladie précise les contours de la prime aux résultats
L ' assurance maladie proposera l ' an prochain aux généralistes de toucher une prime de 5 à 7 euros par patient dont ils sont le médecin traitant , à condition d ' atteindre des objectifs en matière de prescription et de prévention , ont indiqué mercredi des syndicats de médecins .
En atteignant tous les objectifs ( prescription de certains médicaments , vaccinations contre la grippe , dépistage du cancer du sein , etc . ) , les généralistes qui auront signé un " contrat d ' amélioration des pratiques individuelles " toucheront une prime annuelle qui pourrait atteindre 5.000 euros , ont-ils précisé .
Cette somme , qui s ' ajoute aux honoraires perçus , est calculée sur la base du nombre moyen de patients inscrits dans le dispositif médecin traitant pour chaque généraliste , a précisé un responsable du syndicat SML , ajoutant qu ' elle pourrait donc etre plus importante pour certains médecins .
L ' assurance maladie se ferait fixé comme objectif de signer environ 5.000 contrats de ce type l ' an prochain .
Ces contrats individuels ont été abordés à l ' occasion d ' une séance de négociations entre l ' assurance maladie et les syndicats de médecins libéraux , dont les principaux objectifs sont de permettre une meilleure maitrise des dépassements d ' honoraires et de la répartition des médecins sur le territoire .
La séance de mercredi devait selon le calendrier initial etre conclusive mais elle s ' est achevée sans accord et une prochaine réunion est prévue le 10 décembre .
Sur la question de la démographie médicale , la plupart des syndicats se sont montrés hostiles à une proposition de l ' assurance maladie de " taxer " les médecins des zones surdotées ( ou exercent de nombreux médecins ) qui ne s ' engageraient pas à preter ponctuellement main forte à leurs collègues dans les" déserts médicaux " .
La négociation a également peu avancé sur la création d ' un nouveau secteur tarifaire , le " secteur optionnel " , au sein duquel les médecins s ' engageraient à des dépassements d ' honoraires limités .
Sur ces deux sujets , Nicolas Sarkozy a récemment prévenu les négociateurs que le gouvernement prendrait des initiatives s ' il n ' aboutissaient pas avant la fin de l ' année .
La Caisse nationale d ' assurance maladie ( Cnam ) a confirmé aux syndicats qu ' elle envisageait des revalorisations pour certaines spécialités ( psychiatres , pédiatres , gynécologues médicaux notamment ) , et des baisses pour d ' autres comme la radiologie .
La revalorisation de la consultation des généralistes de 22 à 23 euros reste conditionnée aux économies réalisées dans le domaine des soins de ville par la " maitrise médicalisée " des dépenses .
Sur ce point , le directeur de la CNAM , Frédéric van Roekeghen a précisé les objectifs pour 2009 , évoquant selon les syndicats 220 millions d ' euros d ' économies sur les médicaments , dont 62 M sur les statines et 33 M sur les antibiotiques .
La Cnam souhaiterait également économiser quelque 60 M d ' euros sur les dépenses liées aux affections de longue durée ( ALD ) , près de 70 M EUR sur les indemnités journalières et tablerait sur 100 millions d ' euros pour les " actes en série " comme ceux des masseurs-kinésithérapeutes ou des infirmières .