Jeudi 27 novembre 2008

Jeudi 27/11/2008

AFP

Nouvelle technique pour prévoir l ' évolution des attaques cérébrales

Une nouvelle technique de prédiction de l ' évolution des accidents vasculaires cérébraux ( AVC ) , à partir d ' images obtenues par une IRM conventionnelle , a été mise au point par des chercheurs français en collaboration avec des neurologues de l ' hopital Pitié-Salpetrière .

L ' AVC est en France la troisième cause de mortalité et la première cause de handicap moteur acquis de l ' adulte ( paralysies , troubles de l ' élocution , perte de la vision ) .

Cette nouvelle approche pourrait aider les équipes médicales à décider dans l ' urgence d ' une stratégie de traitement .

L ' apparition récente de médicaments " à effet thrombolytique " permet , lorsqu ' une artère se bouche ( accident ischémique , 80% des attaques cérébrales ) , de résorber le caillot sanguin responsable de l ' obstruction .

Si la circulation sanguine n ' est pas rétablie très vite , les cellules du cerveau asphyxièes entrent dans un processus de dégénérescence , c ' est le mécanisme de l ' infarctus .

Baptisée NEURINFARCT , le logiciel mis au point par les chercheurs français permet d ' estimer , en quelques minutes à partir d ' une IRM ( imagerie par résonance magnétique ) conventionnelle , l ' étendue des tissus exposés au risque d ' un infarctus en cours de formation chez un patient victime d ' AVC .

L ' interet est de pouvoir sauver la zone qui reste viable , dite " pénombre ischémique " , grace à la thrombolyse , traitement d ' urgence de l ' AVC qui réduit le risque de handicap , mais comporte un risque d ' hémorragie .

Cette technique mise au point par le Laboratoire de neurosciences cognitives et imagerie cérébrale du CNRS et le service des Urgences cérébro-vasculaires de l ' hopital Pitié-Salpetrière ( AP-HP - Paris ) a été évalué sur près de 100 patients .

Les résultats publiés dans la revue spécialisée Radiology " indiquent que les performances obtenues par NEURINFARCT sont au moins aussi bonnes " que celles des méthodes existantes , qui nécessitent l ' injection intraveineuse de produits de contraste , a indiqué le CNRS jeudi dans un communiqué .

Le logiciel permet d ' analyser sur les images IRM les altérations de la mobilité des molécules d ' eau , très diminuées au coeur de l ' infarctus et légèrement perturbée dans la zone de " pénombre " . Ces dernières altérations ne sont pas visibles à l ' oeil nu .

Le logiciel est actuellement utilisé dans des protocoles de recherche clinique .

Par BUREAU
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Jeudi 27 novembre 2008

Mercredi 26/11/2008

AFP

Médecins : l ' assurance maladie précise les contours de la prime aux résultats

L ' assurance maladie proposera l ' an prochain aux généralistes de toucher une prime de 5 à 7 euros par patient dont ils sont le médecin traitant , à condition d ' atteindre des objectifs en matière de prescription et de prévention , ont indiqué mercredi des syndicats de médecins .

En atteignant tous les objectifs ( prescription de certains médicaments , vaccinations contre la grippe , dépistage du cancer du sein , etc . ) , les généralistes qui auront signé un " contrat d ' amélioration des pratiques individuelles " toucheront une prime annuelle qui pourrait atteindre 5.000 euros , ont-ils précisé .

Cette somme , qui s ' ajoute aux honoraires perçus , est calculée sur la base du nombre moyen de patients inscrits dans le dispositif médecin traitant pour chaque généraliste , a précisé un responsable du syndicat SML , ajoutant qu ' elle pourrait donc etre plus importante pour certains médecins .

L ' assurance maladie se ferait fixé comme objectif de signer environ 5.000 contrats de ce type l ' an prochain .

Ces contrats individuels ont été abordés à l ' occasion d ' une séance de négociations entre l ' assurance maladie et les syndicats de médecins libéraux , dont les principaux objectifs sont de permettre une meilleure maitrise des dépassements d ' honoraires et de la répartition des médecins sur le territoire .

La séance de mercredi devait selon le calendrier initial etre conclusive mais elle s ' est achevée sans accord et une prochaine réunion est prévue le 10 décembre .

Sur la question de la démographie médicale , la plupart des syndicats se sont montrés hostiles à une proposition de l ' assurance maladie de " taxer " les médecins des zones surdotées ( ou exercent de nombreux médecins ) qui ne s ' engageraient pas à preter ponctuellement main forte à leurs collègues dans les" déserts médicaux " .

La négociation a également peu avancé sur la création d ' un nouveau secteur tarifaire , le " secteur optionnel " , au sein duquel les médecins s ' engageraient à des dépassements d ' honoraires limités .

Sur ces deux sujets , Nicolas Sarkozy a récemment prévenu les négociateurs que le gouvernement prendrait des initiatives s ' il n ' aboutissaient pas avant la fin de l ' année .

La Caisse nationale d ' assurance maladie ( Cnam ) a confirmé aux syndicats qu ' elle envisageait des revalorisations pour certaines spécialités ( psychiatres , pédiatres , gynécologues médicaux notamment ) , et des baisses pour d ' autres comme la radiologie .

La revalorisation de la consultation des généralistes de 22 à 23 euros reste conditionnée aux économies réalisées dans le domaine des soins de ville par la " maitrise médicalisée " des dépenses .

Sur ce point , le directeur de la CNAM , Frédéric van Roekeghen a précisé les objectifs pour 2009 , évoquant selon les syndicats 220 millions d ' euros d ' économies sur les médicaments , dont 62 M sur les statines et 33 M sur les antibiotiques .

La Cnam souhaiterait également économiser quelque 60 M d ' euros sur les dépenses liées aux affections de longue durée ( ALD ) , près de 70 M EUR sur les indemnités journalières et tablerait sur 100 millions d ' euros pour les " actes en série " comme ceux des masseurs-kinésithérapeutes ou des infirmières .

Par BUREAU
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Mercredi 26 novembre 2008

Mercredi 26/11/2008

Par Destination Santé

Plus de 14.000 associations de santé en 800 pages

L ' édition 2008 de l ' annuaire des associations de santé , un formidable ouvrage créé il y a maintenant plus de 15 ans par Laure et Bernard Tricot , vient de sortir . Editée désormais par la société Celtipharm , elle rassemble les coordonnées complètes de pratiquement 14.000 associations en France et dans les Dom-Tom .

C ' est devenu au fil des années , un ouvrage considérable . On y trouve des informations complètes sur les structures et les activités de chaque association et , surtout , des contacts . L ' identification du bon interlocuteur devient facile , quel que soit son niveau : national , régional ou départemental .

L ' annuaire est désormais divisé en 46 chapitres . Ils vont de la rubrique " Accidentés " à " Vision " , en passant par " Coeur " , " Entraide " , " Maladies rares " , " Personnes agées " , " Soins palliatifs " , et bien d ' autres possibilités . A partir de cette classification simple , le lecteur s ' oriente selon les critères qui lui conviennent : noms propres , mots-clés ou sigles - en fonction de ses besoins propres .

Ce gros bouquin - près de 800 pages - est bien sur destiné prioritairement aux associations . Toutefois , il sera également indispensable aux professionnels de santé : médecins , pharmaciens et paramédicaux ... Les acteurs du monde social y trouveront aussi une mine insondable de renseignements . Annuaire des Associations de Santé 2008 , édité par Celtipharm - Conception et réalisation Laure et Bernard Tricot - Préface de Christian Saoult - 785 pages - 88 euros . Pour une utilisation ponctuelle , vous pouvez aussi en trouver une version en ligne gratuitement , sur http://www.annuaire-aas.com .

Source : Cellipharm

Par BUREAU
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Dimanche 23 novembre 2008

Alzheimer Essonne soutient les aidants

Soutenir les familles confrontées à la maladie d ' Alzheimer , tel est l ' objectif de l ' association Alzheimer Essonne .

Alzheimer Essonne est une association de familles et d ' amis sympathisants , affiliée à l ' union nationale France Alzheimer .

Ses objectifs ? Informer et soutenir les familles et les malades , assurer un role de représentation auprès des pouvoirs publics et des organismes privés , participer à la création de structures d ' accueil .

Pour ce faire , de nombreux bénévoles , soutenus par des professionnels ( gériatre , psychologue , infirmière , juriste , orthophoniste ... ) , interviennent à différents niveaux .

Ainsi , ils tiennent une écoute téléphonique pour offrir un accompagnement personnalisé . Ils organisent aussi des réunions d ' aide aux aidants qui sont l ' occasion d ' informer les familles sur la maladie , ses symptomes , son évolution et les problèmes rencontrés . Ils animent également un café mémoire tous les 15 jours .

Les proches , accompagnés ou non de leur malade , y sont accueillis par une bénévole de l ' association et une psychologue . Des échanges s ' engagent , suivis par une intervention thématique traitée par un spécialiste . Enfin , des réunions de familles dans des points de contact locaux permettent d ' aborder et de débattre de thèmes précis .

" Ces diverses réunions sont aussi un moyen , pour les familles , de nouer des liens et meme des amitiés avec des personnes ayant les memes préoccupations , souligne Chantal Guillebon , présidente . Dans le contexte difficile de la maladie d ' Alzheimer , c ' est très important . "

Alzheimer Essonne

Hopital Georges-Clemenceau

Pavillon P. Baussan

91750 CHAMPCUEIL

Tel : 01 69 23 22 62

www.alzheimer-essonne.org

Source : Le Fil des ans N° 197 - Septembre-octobre 2008

Par BUREAU
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Samedi 22 novembre 2008

Vendredi 21/11/2008

AFP

Canada : les handicapés et les obèses n ' auront pas à payer un 2e siège d ' avion

La Cour Supreme du Canada a débouté jeudi les transporteurs aériens canadiens qui contestaient une décision les obligeant à offrir gratuitement un second siège aux personnes handicapées ou obèses qui en ont besoin .

Le recours déposé par les compagnies Air Canada et West Jet " est rejeté " , a indiqué dans un bref communiqué le plus haut tribunal du Canada .

Aucun frais supplémentaire ne pourra donc etre réclamé à une personne handicapée ayant besoin de davantage d ' espace pour sa chaise roulante . De la meme manière , une personne obèse ayant besoin de deux sièges pour s ' assoir ne devra pas etre surtaxée .

Ceci s ' applique également aux accompagnateurs escortant des personnes handicapées atteintes d ' une infirmité nécessitant l ' aide d ' autrui .

Les deux plus importants transporteurs aériens canadiens contestaient une décision rendue en janvier 2008 par l ' Office des transports du Canada les enjoignant " d ' adopter une politique + une personne , un tarif + pour les personnes ayant une déficience grave et qui voyagent par avion au Canada " .

Air Canada et West Jet avaient fait appel à la Cour Supreme en aout dernier .

Les compagnies ont jusqu ' au 10 janvier 2009 pour se mettre en conformité , a indiqué l ' Office des transports du Canada dans un communiqué .

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Vendredi 21 novembre 2008

Jeudi 20/11/2008

Associated Press

Les sénateurs adoptent le budget de la " Sécu " pour 2009

Le Sénat a adopté jeudi par 180 voix contre 152 le projet de loi de financement de la Sécurité sociale ( PLFSS ) pour 2009 , un texte voté par les députés le 4 novembre dernier qui donne notamment la possibilité aux salariés volontaires de travailler jusqu ' à l ' age de 70 ans .

L ' UMP et le Nouveau centre ont voté pour tandis que l ' ensemble de la gauche a voté contre . Ce texte très technique prévoit de ramener à 10,5 milliards d ' euros l ' an prochain le déficit de la " Sécu " , qui sera de 9,3 milliards en 2008 . Il doit passer désormais en commission mixte paritaire .

Le gouvernement a renoncé à son objectif de retour à l ' équilibre d ' ici 2012 du régime général . Un des 80 articles du texte met également en place un " forfait social " de 2% à la charge des employeurs .

Par BUREAU
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Vendredi 21 novembre 2008

L ' ostéoporose frappe aussi les hommes

On la cantonne à tort aux femmes ménopausées . L ' ostéoporose est aussi le lot des hommes .

Cette maladie , qui fragilise les os au point de les rendre cassants , touche environ 15% des hommes de plus de 50 ans . D ' ailleurs ils concentrent un tiers des fractures du haut du fémur .

A l ' occasion de leur congrès annuel jusqu ' à jeudi à Paris , les chirurgiens orthopédistes rappellent la nécessité d ' un dépistage quand on approche de la cinquantaine et dévoilent les nouvelles techniques de prise en charge de ces fractures dites ostéoporotiques .

" Car il n ' est jamais trop tard pour traiter l ' ostéoporose " , rassure Jean-Marc Féron , chef de service orthopédique de l ' hopital Saint-Antoine à Paris .

Des conséquences graves

" Ce n ' est souvent qu ' à travers sa complication majeure , la fracture , qu ' on décèle l ' ostéoporose . Les conséquences d ' une fracture sont considérables , personne ne revient à son état antérieur après une fracture de hanche et l ' espérance de survie est en moyenne amputée de 20% chez l ' homme , deux fois plus quechez la femme . "

Les facteurs de risque

Le dépistage est justifié pour les personnes à risque de fracture élevé ( depuis 2006 , l ' ostéodensitométrie , qui mesure la densité minérale osseuse est remboursée ) . Ce sont les cas de tabagisme , d ' alcoolisme chronique , d ' antécédents de fractures , de baisse d ' acuité visuelle , de troubles neuromusculaires , de faible poids ou de traitements à base de corticoides ...

Une fois la maladie décelée , l ' orthopédiste pourra prescrire des traitements qui permettent de soulager la douleur et de renforcer les os .

De nouvelles techniques performantes

Une fracture vertébrale , la fracture ostéoporotique la plus fréquente , engendre une déformartion de la collonne vertébrale et des douleurs intenses . Pour y remédier : la vertébroplastie consiste à injecter un ciment acrylique à l ' intérieur de la vertèbre abimée pour la renforcer et éviter qu ' elle continue à s ' effrondrer Et la cyphoplastie , qui , via l ' introduction d ' un petit ballonnet , permet de relever la vertèbre avant de la combler de ciment . Des opérations lourdes , réservées à des cas précis , très chères , mais dont les effets sont immédiats .

CLES

- 150.000 fractures par an ( dont plus de 70.000 du col de fémur ) sont dues à l ' ostéoporose .

- Un homme sur 5 de plus de 50 ans ( et une femme sur deux ) aura une fracture .

- 30% des gens sont atteints de dépendance permanente après une fracture . 40% sont incapables de marcher seul et 80% incapables de réaliser seul une activité de la vie courante .

Source : Journal  LE PARISIEN , Mardi 11 Novembre 2008

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Vendredi 21 novembre 2008

Alzheimer : La solution par l ' alimentation ?

Plusieurs études s ' accordent sur le role de l ' alimentation dans la prévention de la maladie d ' Alzheimer .

Le constat des chercheurs semble sans appel : le vieillissement de la population et l ' alimentation occidentale forment un cocktail explosif . Et , pour l ' instant , aucun médicament n ' empeche la détérioration progressive des fonctions cérébrales .

Certains acides gras de la famille des oméga 3 pourraient jouer un role préventif .

" Des études scientifiques récentes , menées chez l ' homme , montrent qu ' en choisissant une alimentation qui apporte du DHA , un des oméga 3 , on peut prévenir les phénomènes de vieillissement du cerveau et en particulier la maladie d ' Alzheimer . Car le DHA est aussi un constituant essentiel des membranes des neurones " , affirme Thierry Pillot , directeur de recherches à l ' Inserm de Nancy .

On trouve le DHA dans le monde animal , dans des quantités relativement importantes dans les poissons gras ( saumon , thon , sardine ... ) , les crevettes et certains crustacés .

Dans le monde végétal , on trouve surtout des précurseurs de DHA , autrement dit des molécules qui sont transformées par l ' organisme en DHA . Les huiles de colza ou de noix en contiennent .

" Mais au cours de notre vieillissement , l ' organisme perd sa capacité à transformer ces précurseurs . Il faut donc , à partir de la quarantaine , rééquilibrer son régime alimentaire pour l ' enrichir en DHA . Ainsi , une consommation quotidienne de 300 à 600 mg est recommandée , ce qui correspond à manger deux fois par semaine du poisson gras " , souligne Thierry Pillot .

Par ailleurs , une étude récente vient de montrer que le fameux régime méditerranéen , riche en fruits , en légumes , en huile d ' olive et en poissons , permettait de réduire de 13% le risque de maladie d ' Alzheimer qui concerne aujourd ' hui plus de neuf cent mille Français .

Source : TV HEBDO , du 19/10/2008 au 25/10/2008

Par BUREAU
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Jeudi 20 novembre 2008

Santé : Faire appel à une assistante sociale




Pour vous aider à démeler différents problèmes concernant votre santé , sachez que des assistantes de service social peuvent vous accompagner .


Présentes dans la plupart des caisses d ' Assurance maladie , elles peuvent vous venir en aide , par exemple , si vous , ou l ' un de vos proches , rencontrez des difficultés financières pour vous soigner , des soucis liés à un arret de travail de longue durée , une invalidité pour raison médicale ...

Leur role est de vous épauler dans vos démarches mais aussi de vous informer sur vos droits et de vous conseiller pour mieux les faire valoir .

Vous pouvez notamment les solliciter pour faire une demande de Couverture maladie universelle ( CMU ) , d ' aide pour une complémentaire santé ...

Dans tous les cas , les assistantes de service social de l ' Assurance maladie vous aideront à trouver une solution adaptée à votre situation .

Mais leur mission consiste surtout à vous apporter écoute et soutien .

Alors n ' hésitez pas , et renseignez-vous auprès de votre caisse primaire pour connaitre leurs horaires de permanence .

Source : Vies de famille - Novembre 2008


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Jeudi 20 novembre 2008

Prestations : Calcul de vos droits 2009



Avec la suppression de la déclaration de ressources , votre caisse d ' Allocations familiales peut etre amenée à vous demander des compléments d ' information sur vos revenus 2007 .


Si vous vous trouvez dans cette situation , répondez-lui au plus vite pour lui permettre de calculer vos nouveaux droits .


Attention ! Sans réponse de votre part , vos droits seront suspendus à partir du 1er janvier 2009 .


Si votre Caf ne vous a rien demandé , vous n ' avez rien à faire . Vos droits sont automatiquement recalculés .


Source : Vies de Famille - Novembre 2008

Par BUREAU
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